• Клинические испытания прибора
• Награды, дипломы, сертификаты
• Отзывы покупателей


• О Компании

А аднексит, В вагиноз бактериальный, вагинит, везикулит, вирус папиломы человека, Г гарднереллез, гонорея, генитальный герпес, К кандидоз, кандиломы, кольпит, М микоплазмоз, молочница, П папиломы, пиелонефрит, простатит, простатовезикулит, С сальпингит, сальпингоофорит, серозит, стафилококк, Ттрихомониаз (трихоманоз), У уреаплазмоз, уретрит, Х хламидиоз, Ц цервицит, цистит, Э эндометрит, эндроцервицит

chlamydiaceae, gardnerella, mycoplasma, trichomonas, ureaplasma, neisseria gonorrhoeae, candida, spirochaeia, treponema, cristispira, borrelia, moraxella, acinetobacter, kingella, micrococcus, staphylococcus, stomatococcus, planococcus, pseudomonadaceae, escherichia, klebsiella, morganella, salmonella, shigella, yersinia, proteus, bacteroidaceae, herpesviridae, вирус varicella-zoster, ВПГ-2, вирус Эпстайна-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, mobiluncus, papovaviridae, enterococcus

КАТАЛОГ ССЫЛОК (обмен)

Эффективность воздействия аппарата "Уро-Биофон" при этиотропной терапии уретритов и циститов у женщин, вызванных условно-патогенной микрофлорой.

Атюшев Г.П., Мотавкина Н.С., Нагорный В.М.
Владивостокский государственный медицинский университет, муниципальная поликлиника №1, г. Владивосток

Резюме: воздействие аппаратом "Уро-Биофон" на больных женщин с уретритами и циститами независимо от схем общей и местной терапии, повышает клинико-лабораторный эффект и сокращает частоту бактериологических рецидивов в отдаленные сроки. Полученные наблюдения свидетельствуют об отсутствии избирательности в отношении комменсальной микрофлоры при использовании аппарата "Уро-Биофон". Таким образом, учитывая эффективность лечения больных женщин с острыми и хроническими уретритами и циститами по приведенным методикам, простоту применения, доступность, аппарат можно рекомендовать для широкого применения в урологической практике.

Введение: Широкое распространение неспецифических уретритов и циститов у женщин, трудности и низкая эффективность их лечения, связанная с антибиотикорезистентностью клинических штаммов возбудителей [3,2], являются одной из причин привлечения в терапевтический комплекс физиотерапевтических средств. Последнее – наиболее перспективное направление в современном лечении этих заболеваний.

За рубежом изучение принципов воздействия слабых физических полей на живые клетки развивается c cередины 50-х годов, когда были впервые опубликованы результаты работ Р. Фолля. В настоящее время они реализованы в аппарате серии "Биофон", действие которого основано на изменении электростатического потенциала на клеточных оболочках бактерий [1,5]. По мнению С.Петренко [6], благодаря модулированным электромагнитным волнам нетепловой интенсивности в ближнем ИК-диапазоне 0,7…0,8 мкм они оказывают инактивирующее действие и ослабляют защитные функции только патогенных микроорганизмов, не оказывая при этом влияния на комменсальную аутомикрофлору человека и его клетки.

Материалы и методы: Целью нашего исследования явилось изучение сравнительной эффективности наиболее рациональных схем этиотропной терапии уретритов и циститов у женщин с использованием аппарата "Уро-Биофон", выяснение возможности антимикробного влияния последнего на условно-патогенных возбудителей патологии.

Под нашим наблюдением находилось 110 пациенток с неспецифическими воспалительными процессами в нижних отделах мочевых путей. Возраст больных колебался в пределах от 18 до 63 лет.

Этиология курируемых заболеваний характеризовалась преобладанием среди возбудителей эшерихий (74,5±4,81%). Совокупность прочей микрофлоры, принадлежащей преимущественно семейству Enterobacteriaceae-(25,5±8.39%), включала весьма разнообразных представителей: клебсиелл, протеев, энтеробактерий, а также кокков (S.faecalis, S.aureus). Только 4,5±1,36% возбудителей встречались в виде микробных ассоциаций.

Особенностью условно-патогенных возбудителей неспецифических уретритов и циститов являлась сравнительно высокая чувствительность их к препаратам хинолонового ряда и гентамицину. Однако, если по отношению к первым из них (офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, амоксиклав) частота чувствительных штаммов колебалась в пределах от 95,4±2,04% до 76,3±4,63%, то к последнему она составила всего 33,5±7,75%.

Для проверки возможного влияния на эффективность лечения аппаратом "Уро-Биофон", все обследованные и леченные нами были условно подразделены на 6 групп. Половина из них служила контролем: часть больных получала только антибактериальные препараты (I группа-20 чел.), часть - только инстилляцию антисептическими средствами (III группа-19 чел.), остальные - их сочетание (V группа-16 чел.).

Основной контингент наблюдения составили леченные антибиотиками в комбинации с воздействием "Биофона" (II группа-14 чел.); получавшие одновременно с ним инстилляцию (IV группа-18 чел.); прошедшие комбинированную терапию из сочетания антибиотиков, инстилляции антисептиками и воздействия аппаратом "Уро-Биофон" (VI группа-23 чел.). В целом лечение ''Уро-Биофоном’’ получили 55 пациенток, без его применения также 55 больных женщин при общем числе наблюдений в 110 человек.

Результаты и обсуждение: Критериями в оценке эффективности проводимой терапии служили клинический статус больных, состоящий из субъективных и объективных данных, учета хронизации процесса с периодами рецидивов и ремиссий, продолжительность лечения, а также бактериологический эффект, сопровождаемый элиминацией возбудителей

В качестве дополнительного критерия для суждения об успешности проведенного лечения использовалась динамика наблюдения за больными, его результаты непосредственно сразу после окончания их терапии через 3-6 месяцев после ее завершения Полученные итоги отражены в табл. 1.

Таблица 1 Сравнительная эффективность разных схем этиотропной терапии в сочетании с воздействием "Уро-Биофона" и без него у больных с циститом или уретритом

Из приведенных материалов следует, что максимальная клиническая и бактериологическая эффективность лечения отмечена в IV и VI группах больных, получавших сочетанную терапию. Клинический эффект сразу после завершения лечения и спустя 3-6 месяцев составил 100,0±0,0%, а бактериологический в отдаленные сроки оказался несколько ниже, составив соответственно 94,0±6,13% и 96,0±4,17%. Однако, это намного превосходило результаты лечения у получавших только традиционную терапию в контрольных группах III и V. У них эти показатели были ниже – 84,0±8,64% и 88,0±8,39% соответственно. Причем, в V группе, леченной инстилляциями в сочетании с антибактериальными препаратами без применения "Уро-Биофона", и во II группе, получавшей лишь антибактериальные препараты и воздействие аппаратом "Уро-Биофон", спустя 3-6 месяцев после терапии хуже оказался и клинический результат у больных этих групп, а в отдаленные сроки отмечены клинические обострения и бактериологическое неблагополучие в виде рецидивов. Но в последней из названных групп (V) они зарегистрированы только в 6,0% и 12,0% случаев соответственно.

Очень важное значение имеет и острота патологического процесса у пациенток. Эти данные отражены в табл. 2.

Таблица 2 Клинико-лабораторная эффективность лечения больных с разным клиническим течением патологии

Представленные материалы показывают, что у пациенток с острым течением заболеваний, независимо от методов проводимой терапии критерии клинико-лабораторной эффективности лечения выше по сравнению с группой с хроническим течением и составляют (89±7,1%; 85±8,2% - 100±0,0%; 98±3,4% против 86±8,0%; 78±9,5% - 97±3,6%; 96±4,2%). И тем не менее, независимо от формы течения болезни, в группах (II, IV, VI) получавших традиционную терапию с применением аппарата "Уро-Биофон" показатели клинической и бактериологической эффективности оказывались лучше (92±7,5%; 96±5,4%; 89±8,7%; 85±9,9% - 100±0,0%; 100±0,0%; 97±3,6%; 96±4,2%), нежели у лиц, получавших эту терапию, но без применения "Уро-Биофона" (89±7,1%, 85±8,2%; 86±8,0%; 78±9,5% - 99±2,6%; 100±0,0% - 91±7,4%;86±9,0%). Следует обратить внимание на не столь существенную разницу клинико-лабораторных показателей как у пациенток (V гр.) с острой формой, получавших только антибактериальную терапию в сочетании с инстилляциями антисептических растворов (99±2,6% - 100±0,0%), так и у пациенток (VI гр.), получавших аналогичную терапию с применением "Уро-Биофона" (100±0,0% - 100±0,0%).

На основании приведенных материалов можно сделать выводы:

1. Применение рациональной комбинированной этиотропной и физиотерапевтической терапии аппаратом "Уро-Биофон" значительно повышает клинико-бактериологический эффект у женщин больных, как при острых, так и хронических уретритах и циститах.
2. Сочетание воздействия на больных аппаратом "Уро-Биофон" с антибактериальной терапией сокращает число рецидивов в клиническом и бактериологическом статусе больных не только по завершению процесса лечения, но и в отдаленные сроки после него.
3. Воздействие аппаратом "Уро-Биофон" на больных женщин с циститами и (или) уретритами на фоне разных схем общей и местной антибактериальной терапии намного сокращает частоту бактериологических рецидивов в отдаленные сроки. Полученные наблюдения свидетельствует об отсутствии избирательности в антибактериальном эффекте в отношении комменсальной микрофлоры и его универсальности при использовании аппарата "Уро-Биофон".
4. Использование аппарата "Уро-Биофон" в лечении острых и хронических уретритов и циститов у больных женщин должно рассматриваться как дополнительный метод.

1. Мотавкина Нонна Степановна – член-корр. РАЕН, ТММА, заслуженый деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой микробиологии,аллергологии и иммунологии.

2. Нагорный Валентин Михайлович – доцент, зав. курсом урологии, заслуженный врач РФ

3. Атюшев Геннадий Петрович – врач-уролог поликлиники №1 г. Владивосток, высшая квалификационная категория.

e-mail: atyushev@gala.net

Литература

1. Мирошников А.И., Фомченков В.М., Иванов А.Ю. Электрофизический анализ и разделение клеток. Москва: Наука, 1986.-256с.
2. Вайнберг З.С. Клиническая урология для врача поликлиники. Москва: Медпрактика, 2000. 322 с.
3. Лоран О.Б. Инфекция мочевыводящих путей у амбулаторных больных. Москва: Медпрактика, 1999.-296 с
4. Петренко С.И. // Аппарат ИК-терапии урогенитальный "Уро-Биофон". Ижевск, 1999.-с. 1-50.
5. Скурихина Л.А. // Лечебное применение электромагнитных миллиметровых волн нетепловой интенсивности. Ж. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. Беларусь, 1988.-N5.-с. 65-69.
6. Фомченков В.М., Борисов Н.В., Байдусь А.Н., Петренко С.Н. // Аппарат ИК-терапии урогенитальный "Уро-Биофон". Ижевск, 1999, приложение 12.